As enfermidades parasitarias son un grupo moi estendido e diverso de enfermidades causadas por helmintos e protozoos que percorren o ciclo vital do corpo humano, alimentándose e multiplicándose a costa do "hóspede" e danando varios órganos e sistemas. Dado o efecto sobre todo o corpo, é bastante difícil sospeitalos e recoñecelos.
Como funciona a infección?
Antes de entrar no corpo humano, os helmintos e os protozoos pasan por un ciclo de desenvolvemento noutros ambientes ou organismos vivos.
- Os ovos e larvas de vermes redondos, fortiloides e anquilostomas permanecen no chan baixo certas condicións de temperatura e humidade. Unha persoa infectase cando o solo contaminado sae directamente do chan a través de mans sucias, auga, froitas e verduras sen lavar.
- Os seguintes helmintos pasan por ciclos de desenvolvemento en organismos vivos: Opisthorchis (sanguijuela de gato), Clonorchis, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, porco e tenia. Para parasitar a unha persoa, antes de alcanzar a madurez, é posible cambiar un ou dous anfitrións intermedios. Trátase de moluscos, crustáceos, peixes, insectos. O consumo de peixe e carne insuficientemente procesados térmicamente e auga crúa leva a infeccións.
Outro tipo de infección é o contacto directo coas persoas a través de apretóns de mans, hixiene común e artigos domésticos ou a través da autoinfección. Falamos de helmintios contaxiosos: enterobiasis, fortiloidose, cisticercose, xardiasis.
Como se pode sospeitar dunha enfermidade parasitaria?
As manifestacións poden ser variadas, dende fáciles ata graves. Poucas veces hai signos típicos que indican un determinado patóxeno. Moitas veces non hai signos ou se disfrazan doutras enfermidades ou desaparecen cando remata un ciclo de desenvolvemento do parasito e comeza outro. As larvas de Ascaris, por exemplo, entran primeiro nos pulmóns humanos, onde maduran e migran aos intestinos. O neno pode estar perturbado por unha breve tose (similar a un arrefriado) que non preocupe aos pais.
Non obstante, por regra xeral, distínguese entre fases agudas e crónicas no curso da enfermidade parasitaria.
As manifestacións agudas prodúcense como resultado dun efecto xeral sobre o corpo:
- Os efectos das toxinas: aumento da temperatura a 37 - 37, 5 graos, debilidade, dor de cabeza, mal humor e rendemento, trastornos do sono;
- Reaccións alérxicas: coceira, urticaria, broncoespasmo, falta de aire, menos frecuentemente edema de Quincke;
- Activación do sistema inmunitario: dor muscular e articular; ganglios linfáticos, fígado e bazo agrandados;
- Impacto mecánico: se miras ao microscopio, calquera helminto pode ver dispositivos de fixación no corpo que feren a membrana mucosa: dentes, ganchos, ventosas. O resultado é dor abdominal, frecuentes movementos intestinais e dispepsia.
A fase crónica caracterízase por danos en determinados órganos e sistemas. Na maioría das veces o intestino sofre, a exposición mecánica prolongada leva a inflamación, a absorción prexudicada e a dixestión dos alimentos. Desenvólvese anemia, falta de vitaminas e minerais, e hai un retraso no crecemento e aumento de peso nos nenos pequenos. A vesícula biliar e o tracto biliar (xardiasis) poden verse afectados; Sistema cardiovascular, pulmóns, sistema nervioso (normalmente triquinose); Pulmóns e fígado (equinococose), etc. Cun longo percorrido, suprímese a inmunidade e únense as infeccións secundarias.
Polo tanto, temos moitas vías de infección, mecanismos de desenvolvemento e manifestacións de enfermidades parasitarias. Resulta que cada segunda persoa corre risco de enfermidade, non? Pero ás veces os helmintos non quedan no corpo: morren e van ou pasan "sobre a marcha" sen parasitar (é por iso que a detección dun "verme" nas feces non demostra a presenza da enfermidade). Moito depende do estadio do helminto, das súas propiedades invasoras e do sistema inmunitario humano. Os nenos menores de 5 anos que están aprendendo activamente o mundo "na lingua" e as persoas con enfermidades crónicas e unha inmunidade debilitada son máis susceptibles a desenvolver helmintiasis.
Se atopas algún dos signos mencionados, fai unha análise de sangue clínica cun reconto de glóbulos brancos. Un aumento dos eosinófilos de ata un 7-10% ou máis convértese nun criterio máis de sospeita.
Como recoñeces unha enfermidade parasitaria?
- O estudo das feces para ovos de protozoos e helmintos, preferentemente o método de enriquecemento - PARASEP determina os ovos de todo tipo de helmintos e protozoos que viven no intestino
O criterio para a actividade da enfermidade é a detección de ovos. Isto significa o paso do ciclo de desenvolvemento do helminto no corpo, o seu parasitismo e reprodución. Trátase principalmente de helmintiase intestinal na que unha persoa é o hóspede final, a "morada permanente" do parasito, e os ovos son necesarios para unha maior propagación e o inicio do seguinte ciclo.
Debe prestar atención aos seguintes puntos:
- Cada helminto ten o seu propio ciclo de desenvolvemento, polo que non é suficiente un só estudo. Se o resultado é negativo, recoméndase un exame tres veces cun intervalo de 3-7 días;
- Existen esas formas de helmintiase cando un ser humano é un hóspede intermedio (vector de larvas de helminto) ou un "impasse biolóxico", cando as larvas confundiron ao hóspede e non poden desenvolverse. Neses casos, os ovos nunca aparecerán nas feces. esa enfermidade só se pode detectar determinando anticorpos.
- Exame do raspado por enterobiasis: só mostra ovos de oxiuro nas dobras perianais. As cuciñas femias poñen ovos e só saen do intestino pola noite cando unha persoa está relaxada. Polo tanto, o estudo lévase a cabo estritamente despois de durmir, antes de lavar.
- O exame do antíxeno da lamblia nas feces é un método moi preciso para detectar a lamblia. Para unha mellor detección, recoméndase seguir unha dieta colerética antes da proba.
- O estudo dos anticorpos contra os helmintos (inmunoglobulinas) ten como obxectivo avaliar o sistema inmunitario fronte aos patóxenos. Basicamente, determínanse as inmunoglobulinas máis teimudas: clase G (IgG), que reflicte o feito dunha infección, pero non deixa claro se hai un helminto no corpo ou non, xa que as IgG almacénanse no corpo durante moito tempo. tempo no "arquivo de memoria".
A que debes ter coidado?
- A presenza de manifestacións e a detección simultánea de IgG pode indicar unha fase crónica de helmintiasis;
- En caso de dúbida, recoméndase probar IgG de novo despois de 2 semanas. Un aumento do nivel de anticorpos dúas ou máis veces indica a actividade do helminto;
- No caso de triquinose, equinococose, cisticercose, a determinación de anticorpos é o único método posible de diagnóstico de laboratorio, xa que os humanos son hospedadores intermedios para estes helmintos.
Para a súa comodidade, creouse un complexo "Diagnóstico de enfermidades parasitarias", que inclúe unha análise clínica de sangue, IgE total (compoñente alérxico) e a determinación de anticorpos contra os helmintos e protozoos máis comúns.